从医学角度来看，一些人喝了咖啡出现的心慌、心悸等症状，主要是因为其中的咖啡因激活了人体的交感神经。这一方面可以起到提神的作用，但另一方面也会增强心脏的心肌收缩力，从而出现心跳加速的情况。但是，这种心跳过速，一般仍是规则的窦性心动过速，属于短期的功能性改变，通常不代表对健康有什么影响。

咖啡因进入人体后，主要通过肝脏里的CYP1A2酶代谢清除，这个酶在人与人之间有区别，分为快代谢型和慢代谢型。体内的酶属于快代谢型的人咖啡因清除得就快，也就反应小。属于慢代谢型的人咖啡因清除得就慢，血液中咖啡因浓度更高、持续时间更长，反应就更大。

不仅人和人在咖啡因代谢上不一样，人种之间也有差异。从概率来讲，东亚人群喝了咖啡后，感受到的诸如心率加快、警觉性提高、失眠等急性生理效应可能更强、更持久一些。

除了体内的酶不同，每个人对咖啡因的敏感度和耐受度也不同。对咖啡因敏感度高的人，喝完咖啡更容易有明显感觉，偶尔或者初次喝咖啡的人就显得更为敏感。而经常喝咖啡的人对咖啡因耐受度更高，反应自然会下降。对相对瘦的人而言，喝下同等剂量的咖啡，体内咖啡因浓度比胖人相对要高，身体反应也可能更加明显。而一个人若空腹喝咖啡，身体对咖啡因的吸收会更快，血液里咖啡因浓度短时间快速上升，也可能会反应更大。

此外，我们认为，一是可能随着年龄增长，人体代谢咖啡因的效率会减慢，身体对咖啡因的耐受程度比从前减弱了；二是可能近期压力大、睡眠不足，导致身体处于疲劳、焦虑等不良状态，这时再喝咖啡，更容易引发心悸。当然，若正处于感冒、发烧时，身体处于应激状态，对咖啡因的调节能力更会下降。还要注意，服用一些抗生素、哮喘药、抗抑郁药等药物时，也可能会影响咖啡因的代谢，放大喝咖啡的一些不适感。

（选自《光明日报》）